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Ciancio: “Con eficiencia garantizamos la compra de medicamentos y ahorramos el equivalente a 450 ambulancias”

El Gobierno de la Provincia de Santa Fe avanzó este año en la implementación de mejoras en los procesos de compra de medicamentos que permitió ahorros por $ 45.000 millones y garantizar el acceso a medicamentos esenciales, así como también de alto precio, oncológicos, psicotrópicos, tiras reactivas para la medición de glucosa en sangre, preservativos, insumos de salud sexual, entre otros.

Así lo detallaron este martes durante una conferencia en la Casa de Gobierno de Santa Fe, la vicegobernadora, Gisela Scaglia, junto a la ministra de Salud, Silvia Ciancio y el secretario de Administración del ministerio de Salud, Guillermo Álvarez.

“Este es un trabajo muy exhaustivo que se hizo a conciencia ya que a las personas en esta compra centralizada no les faltó ningún medicamento”, señaló Scaglia, quien en ese sentido resaltó que desde el Gobierno Provincial “no ahorramos por comprar menos, ahorramos y estamos ahorrando por comprar de otra manera, pero los hospitales están teniendo lo que necesitan para poder funcionar y esto es lo más importante”.

La vicegobernadora aseguró que a partir de las mejoras en los procesos de compra de medicamentos, “lo que buscamos fue sostener una política pública central para nosotros que es la salud, pero hacerlo desde una mirada más eficiente, que es lo que nos pide el gobernador Maximiliano Pullaro: eficiencia en el gasto público; hacer de las compras públicas transparentes, confiables y con la espalda de tener para muchos medicamentos un laboratorio como el LIF”.

Estado más eficiente

Por su parte, Ciancio reconoció que desde la Provincia “necesitábamos hacer algo distinto y sobre la premisa de nuestro Gobernador que es hacer más eficiente el Estado y administrar responsablemente los recursos de todos los santafesinos y santafesinas”, por ello “generamos esta herramienta de trabajo donde se logró una compra por parte del Estado provincial de alto volumen, con reglas claras, mayor transparencia y fundamentalmente donde compiten los proveedores de estos insumos”.

Seguidamente, la funcionaria graficó los resultados de las gestiones centralizadas comparando el monto del ahorro con los recursos necesarios “para adquirir 450 ambulancias, teniendo en cuenta que este año el Gobierno licitó la compra de 150 unidades por $ 15.000 millones. Además, al equipamiento de alta complejidad necesario para tres hospitales como el Regional de Rafaela ($1 3.000 millones cada uno); y un monto superior a la inversión que destinará el gobierno provincial para la construcción del nuevo Puente Santo Tomé-Santa Fe ($ 37.000 millones)».

Mayor competencia y reglas claras

El secretario de Administración, Guillermo Álvarez, detalló: “Ya concretamos 13 procesos licitatorios, donde hemos licitado 403 renglones, que incluyen distintas drogas y especialidades medicinales, medicamentos que son esenciales que se distribuyen en todos los centros de salud, hospitales y samcos de la provincia; además de medicación de alto precio, moléculas que son muchas veces exclusivas, medicación biológica para enfermedades poco frecuentes, medicamentos de alto precio que son de uso hospitalario. Los resultados de estos procesos nos han dado una adjudicación por alrededor de $28.400 millones”.

Asimismo, Álvarez explicó que “el sistema de compras del sistema de salud provincial tiene un componente de descentralización normativa muy fuerte a través de los hospitales y Samco; por eso el primer paso fue hacer un análisis de cómo estaban comprando nuestros hospitales. Observamos que los procesos se daban con dispersión de precios, es decir que distintos efectores compraban un mismo medicamento, en la misma fecha, a precios distintos; y compraban al Precio de Venta al Público (PVP) o por encima de él”. Además remarcó que la estrategia del Gobierno provincial cobra otra relevancia teniendo en cuenta que “hace pocos días el Ministerio de Salud de Nación puso un tope del 65 % del PVP a las compras de medicamentos que a partir de ahora harán sus hospitales nacionales, con lo cual buscarán generar al menos un ahorro mínimo del 35 % respecto al valor de mercado. A partir del desarrollo de la estrategia que implementamos en Santa Fe este año, podemos ver que nuestra política de medicamentos ya generó ahorros del doble de los topes que propone el Gobierno Nacional (68 % vs 35 %). Por ejemplo, si un medicamento a PVP vale $ 10, Nación dice, a partir de ahora no lo voy a pagar más de $ 6,50. A diferencia de esto, Santa Fe dice: yo ya lo compré, y a $ 3,20”, concluyó.

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Nuevas especies llegaron a Santa Fe para ser reinsertados en sus hábitats

Especialistas del Centro de Rescate, Investigación e Interpretación de la Fauna “La Esmeralda” les realizarán evaluaciones médicas y conductuales que permitan determinar plazos para su reintroducción en hábitats naturales, ubicados en su mayoría en la provincia de Santa Fe.

A partir de un convenio rubricado entre el Ministerio de Ambiente y Cambio Climático de Santa Fe y el Ministerio de Energía y Ambiente de Mendoza, el Centro de Rescate, Investigación e Interpretación de la Fauna (Criif) “La Esmeralda” aloja a partir de esta semana numerosos ejemplares de animales de especies variadas como monos carayá, urracas comunes, tortugas de agua, yacarés autóctonos, loros habladores, calancates de cara roja y loros nenday.

“Se trata de una acción vinculada a las políticas públicas que impulsamos para proteger y preservar la biodiversidad, uno de los pilares prioritarios de nuestra gestión”, explicó el ministro Enrique Estévez, para luego indicar que “durante las próximas semanas, nuestro equipo de especialistas llevará a cabo evaluaciones médicas y conductuales para determinar las condiciones de cada animal y su potencial reintroducción en hábitats naturales, ubicados en su mayoría en nuestra provincia”.

Evaluaciones y pasos a seguir

Algunos de los animales ya fueron analizados y se cuenta con diagnósticos. En este sentido, se certificó el buen estado sanitario de los monos carayá, incluyendo la ausencia de tuberculosis. Aún continuarán bajo chequeos sanitarios regulares, y se prevé su reintroducción en pocas semanas.

La urraca común está siguiendo un protocolo de evaluación de salud y comportamiento específico; si los resultados son favorables, podrá ser liberada en el corto plazo. Las tortugas de agua autóctonas y el yacaré están bajo evaluación y, de no presentar complicaciones, podrían ser reinsertados en sus hábitats en las próximas semanas.

Por último, los loros habladores, calancates de cara roja y loros nenday están bajo un protocolo exhaustivo que incluye pruebas de psitacosis y análisis de comportamiento. Su liberación está prevista para el otoño de 2025, tras completar el protocolo de rehabilitación.

Este esfuerzo conjunto entre las provincias de Santa Fe y Mendoza refleja el compromiso con la conservación de la fauna y la creación de condiciones óptimas para el retorno de estos animales a la naturaleza.

Articulación interprovincial

El convenio entre el Ministerio de Energía y Ambiente de Mendoza y el Ministerio de Ambiente y Cambio Climático de Santa Fe busca colaborar en el bienestar y conservación de la fauna silvestre. Este acuerdo establece una serie de compromisos mutuos para garantizar una mejora en la calidad de vida de los animales cautivos en Mendoza, especialmente aquellos que pueden beneficiarse de su traslado a lugares adecuados, como el Criif La Esmeralda en Santa Fe.

Uno de los puntos centrales del convenio es la derivación de animales con distribución natural en Santa Fe desde el Ecoparque de Mendoza hacia La Esmeralda, donde serán integrados en programas de conservación y, de ser posible, reintroducción en sus hábitats naturales. Ambas instituciones trabajarán en conjunto para desarrollar protocolos específicos que aseguren el cuidado de los animales durante todo el proceso de traslado.

Asimismo, Santa Fe asume el manejo integral de los animales una vez recibidos en sus instalaciones y, en caso de ser reintroducidos en su ambiente natural, se asegurará de seleccionar adecuadamente los sitios de liberación. Ambas partes compartirán informes técnicos sobre el estado de los animales, antes, durante y después del traslado.

Obras en La Esmeralda

Como se recordará, esta semana los ministerios de Ambiente y Cambio Climático y de Economía de la Provincia de Santa Fe anunciaron la adjudicación de la primera etapa de obras del Centro de Rescate, Investigación e Interpretación La Esmeralda.
El financiamiento para la ejecución del proyecto proviene del convenio establecido con la Agencia Francesa para el Desarrollo (AFD), en el marco del proyecto “Biodiversidad para la Acción Climática”.

La intervención busca fortalecer las capacidades del Centro de Recuperación, Investigación e Interpretación “La Esmeralda” que hoy es una referencia a nivel nacional e internacional por sus trabajos de conservación e investigación en materia de fauna, con el objetivo de mejorar sus instalaciones y optimizar su función como espacio de formación y acción climática.

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El 90 % de los docentes públicos de la provincia adhirió a la jornada extendida en la escuela primaria

Un total de 15.878 docentes santafesinos adhirieron a la jornada extendida en las escuelas primarias en la provincia de Santa Fe, de acuerdo a la inscripción registrada en el sistema Mi Legajo. Se trata de 12.551 (representando el 89,69%) educadores de establecimientos educativos de gestión pública, y 3.327 (80,69%) de gestión privada, alcanzando un porcentaje promedio de 84,38 %.

El plan del Gobierno provincial denominado ¡Una Más!, establece un suplemento mensual remunerativo no bonificable para los docentes de establecimientos educativos de gestión oficial y privada, para el cargo de Maestro de Grado de escuela Primaria Común Diurna, sin afectar el puntaje del cargo -de 190 puntos-, ni las unidades de acumulación (14,99), para quienes acepten una carga horaria de 25 horas reloj semanales. Es decir que se suman 45 minutos, contabilizando una jornada de 5 horas reloj diarias.

La aceptación de una hora más de clase es optativa para docentes titulares e interinos de escuelas oficiales y privadas para el cargo Maestro de Grado.

Este nuevo régimen garantiza la extensión de la jornada escolar a 25 horas reloj semanales (45 minutos más por día) para escuelas de gestión oficial pública y de gestión oficial privada. Se implementará efectivamente desde el 19 de noviembre en todas las escuelas primarias de la provincia.

Esta decisión beneficiará a 382.318 estudiantes y, en consecuencia, los maestros de grado de toda la provincia podrán acceder a un incremento en sus ingresos que, en un maestro con una antigüedad del 15 %, representará un incremento de 89.605,21 pesos, mientras que para un maestro con una antigüedad de 120% significará una suma de 158.617,63 pesos.

“La docencia santafesina tiene una gran vocación”

Respecto a ¡Una Más!, el ministro de Educación, José Goity, se mostró satisfecho “por el nivel de aceptación y adhesión que ha tenido en el conjunto de los docentes esta propuesta, ya que la opción tanto para la familia como para los docentes era de carácter optativo”.

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Las pibas de Matienzo juegan la final ‘ida’ del Clausura

La gran campaña del equipo mayor femenino del Club Atlético Sportivo Matienzo depositó a las chicas en las finales del Torneo Clausura 2024 de la LIga Casildense de Fútbol.

Es por eso que el primer encuentro se disputará en tierras pujatenses, el próximo domingo 10 de noviembre desde las 19:30 horas. Las Raneras oficiarán de locales en el predio Lionel Scaoni.

El rival será nada más y nada menos que Aprendices, por lo que en la previa, se percibe un lindo partido. La vuelta será una semana después en el Fortín de Nueva Roma.

Desde el Ranero y en contacto con PujatoDigital.com invitan a la población a disfrutar de un partido importante para la historia de la institución y sobre todo, el fútbol femenino que no para de crecer.

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El Pincha se quedó en Cuartos y Belgrano sigue en carrera

El Pincha y la Pantera se enfrentaron este miércoles desde las 21 horas en el 25 de Mayo de Arequito, para definir el primer clasificado a semifinal de la Liga Casildense. En esta oportunidad y por la mínima, pasó el local.

El equipo de Pujato, comandado por Mauricio Yualé se midió ante el imponente Belgrano de Horacio Vailati. Fue Nazareno Vitali el que a los 27 del primer tiempo ponga las cosas 1 a 0, resultado que se estiró hasta el final.

La ida fue empate en cero por lo que Atlético Pujato debía buscar el triunfo para pasar mientras que al local el empate también le alcanzaba por tener ventaja.

Global: Atlético Pujato 0(0)-(0)1 Belgrano

El resto de la definición se dará así

  • Racing (0) VS (0) 9 de Julio: sábado 16:30hs.
  • Huracán (1)-(2) Alumni: domingo 16:30hs.
  • Alianza DF (0)-(3) Atl. Chabás: domingo 16:30hs.

El repaso de la fase de ida de Cuartos de Final

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Pullaro reunido con Milei: puso eje en infraestructura productiva y la deuda de Nación con Santa Fe

El gobernador Maximiliano Pullaro se reunió este martes con el presidente de la Nación, Javier Milei, encuentro en el que expuso la necesidad de invertir en infraestructura productiva, en la Hidrovía, y en abordar soluciones a la deuda que mantiene el Estado nacional con la Caja de Jubilaciones de Santa Fe, entre otros.

De la reunión, que se llevó a cabo en Casa Rosada, también participaron los gobernadores de Corrientes, Gustavo Valdés; Chaco, Leandro Zdero; de Jujuy, Carlos Sadir; y de Mendoza, Alfredo Cornejo.

Luego del encuentro, Pullaro precisó que “planteamos la necesidad de invertir en infraestructura productiva, y hablamos de la Hidrovía”. Señaló que “para nosotros es fundamental estar encima de la licitación de la Hidrovía que está llevando adelante el Gobierno Nacional, porque nuestras provincias son litoraleñas, y entendemos que para un diseño de desarrollo en infraestructura, no basta con hablar del calado y del balizamiento”.

Además, indicó el gobernador santafesino, “se habló mucho de gas, energía eléctrica y transporte, de ferrocarriles, que son fundamentales para nosotros y para nuestro sector productivo”. 

En este sentido, Pullaro indicó que los presentes coincidieron en la necesidad de “trabajar en conjunto para que la Argentina pueda empezar a tener las inversiones que necesita, después de haber equilibrado sus cuentas; y que esto pueda venirle muy bien a cada una de nuestras provincias”. 

Deuda con la Caja de Jubilaciones

A continuación, Pullaro informó que también “planteamos el tema de la deuda que Nación tiene con la Caja de Jubilaciones de Santa Fe. Hay un Pacto Fiscal por el cual la provincia cedió impuestos coparticipables para sostener Ansés y hay un compromiso del Estado Nacional para compensar esto.

Lamentablemente durante muchos años -no solo en el gobierno de Javier Milei sino también en el de Alberto Fernández-, esto dejó de cumplirse y hoy Nación tiene una deuda muy importante con Santa Fe”.
Al respecto, indicó que se coincidió “en trabajar conjuntamente para lograr resolver estos problemas. Particularmente Santa Fe tiene una situación diferente a la de las demás provincias, ya que Nación es deudora de mi provincia y hay muchas provincias que son deudoras de Nación. Creo que hay voluntad de saldar estas deudas”, destacó.

Equilibrio y diálogo

A continuación, el gobernador santafesino valoró “el equilibrio fiscal que está teniendo Argentina y que estamos teniendo, particularmente, estas cinco provincias con un esfuerzo muy importante. Mucho de este peso lo soportamos las provincias, que tuvimos que hacer ajustes muy grandes”. 

“Pese a muchos recortes que tuvimos del orden nacional, en la provincia hemos ordenado nuestras cuentas, porque Santa Fe tenía déficit y una deuda flotante muy importante y logramos el equilibrio fiscal; ahora pretendemos lograr la senda del crecimiento, y para eso esperamos que el Gobierno Nacional también trabaje a nuestro lado”, remarcó Pullaro.  

Por último, el gobernador manifestó que “Argentina necesita que todos estemos pensando de qué manera podemos salir adelante; y necesita una dirigencia política, que más allá de sus diferencias, pueda dialogar. Siempre vamos a estar a favor del diálogo, porque para nosotros es muy constructivo”, concluyó.

Del encuentro en Casa Rosada también participaron la secretaria General de la Presidencia, Karina Milei; el jefe de Gabinete, Guillermo Francos y el secretario de Interior, Lisandro Catalán.

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Se jugó la primera fecha de Cuartos de Final

El miércoles 28 de octubre se jugó el partido de ida entre Atlético Pujato y Belgrano por la primera parte de los Cuartos de Final. Se juega entre semana teniendo en cuenta que el Azul juega el torneo Regional Amateur los domingos.

En el partido de ida el Pincha y la Pantera empataron en 0 y ahora todo se terminará de definir en el 25 de Mayo el miércoles próximo. El encuentro estuvo de a ratos atractivo pero ninguno de los dos equipos logró dañar con su delantera y los 90 terminaron sin tantos.

El resto de los encuentros

  • 9 de Julio 0-0 Racing
  • Alumni 2-1 Huracán
  • Atl. Chabás 3-0 Alianza DF

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Brigadistas santafesinos parten a colaborar en la búsqueda de víctimas en Villa Gesell

Brigadistas de Santa Fe saldrán este lunes a las 8.30 desde el Monumento a la Bandera, en Rosario, para colaborar con la búsqueda de víctimas en Villa Gesell. Se trata de un equipo conformado por 60 integrantes coordinado por la Secretaría de Protección Civil de la Provincia que asistirán a quienes trabajen en el derrumbe de un reconocido edificio de dicha ciudad turística.

Los 60 brigadistas de la Provincia de Santa Fe partirá este lunes a las 8.30, desde el Monumento a la Bandera, en Rosario, hacia la ciudad balnearia de Villa Gesell para colaborar en la búsqueda de víctimas que dejó el derrumbe de un hotel, ocurrido hace unos días.

El equipo que parte este lunes integra la Brigada USAR provincial, que se encarga de la búsqueda y rescate urbano. Los rescatistas santafesinos sumarán su experiencia para intentar localizar a las personas que están desaparecidas entre los escombros del Hotel Dubrovnik.

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Más recompensas para quienes aporten datos para el esclarecimiento de homicidios

El Gobierno de Santa Fe informó cuáles se encuentran en trámite de actualización y recordó las recompensas que se mantienen vigentes para aquellas personas que brinden información y datos fehacientes

El Gobierno de la Provincia, a través del Ministerio de Justicia y Seguridad de Santa Fe, informa que se encuentran en trámite de actualización las recompensas para las personas que aporten información y datos fehacientes por los homicidios de Damián Lucero, Joaquín Pérez, Mauro Villamil y Rocío Romano; en tanto que se han generado nuevos pedidos por las causas de Ivana Garcilazo, Lautaro Aranda, Enrique Candelaria, Nicolás Agüero, Matías Isassa y Maximiliano Gómez.

Además, el Gobierno de Santa Fe mantiene en vigencia las recompensas en relación a los homicidios de Marcos Iván Daloia, Héctor Raúl Figueroa, Diego Alejandro Celentano, Walter Eduardo Paglia y Andrea Verónica Portillo; al igual que por los paraderos de Paula Perassi y Mónica Soledad Aquino.

“Las recompensas se originan a partir de un pedido del Ministerio Público de la Acusación (MPA) al Gobierno de la Provincia, mientras que los montos se establecen de acuerdo a la complejidad de cada causa”, explicó Lucía Masneri, secretaria de Asuntos Penales. “Cada fiscal interviniente realiza el pedido de recompensa a la Fiscalía Regional y de ahí se eleva a la Fiscalía General antes de que llegue al Ministerio de Justicia y Seguridad”, amplió al funcionaria.

Características

La identidad de aquellas personas que brinden información y de quienes sean adjudicatarios de la recompensa será mantenida en secreto antes, durante y después de finalizada la investigación y/o proceso judicial.

El pago de la suma fijada será abonado previo informe del representante del MPA y de la Dirección Provincial de Protección de Testigos, en relación al mérito de la misma. “Es que no se podría emitir el pago de la recompensa si el fiscal de la causa no asegura que esa información haya sido importante”, aclaró Masneri.

La información y los datos relativos a la causa deberán ser aportados en cualquiera de las sedes de las Fiscalías Regionales del Ministerio Público de la Acusación: Fiscalía Regional N° 1 sita en Av. General E. López N°3302 de la ciudad de Santa Fe; Fiscalía Regional N° 2 sita en calle Sarmiento N°2850 de la ciudad de Rosario; Fiscalía Regional N° 3, sita en calle Alvear N° 675 de la ciudad de Venado Tuerto; Fiscalía Regional N° 4, sita en calle Iriondo N° 553 de la ciudad de Reconquista; o Fiscalía Regional N° 5, sita en calle Necochea N° 44 de la ciudad de Rafaela.

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Salud destacó la prevención, detección y manejo de casos de viruela símica

El Ministerio de Salud de la Provincia continúa con las acciones de vigilancia, detección y diagnóstico, ante la declaración de la viruela símica como un evento de salud pública de importancia internacional por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y las medidas dispuestas por el Gobierno nacional, a través del Ministerio de Salud.

En este marco, la directora de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud de Santa Fe, Analía Chumpitaz, brindó detalles de lo actuado por situaciones conocidas el martes. Fue en una rueda de prensa en la sede del Gobierno, en la ciudad de Rosario.

Por un lado, se refirió a la activación por parte de Nación del protocolo ante un posible caso de la enfermedad, por el que intervino Sanidad de Fronteras en una embarcación que tenía como destino al Puerto San Lorenzo, en Santa Fe. Las acciones se iniciaron a partir de la notificación de que un tripulante del barco “Ina-Lotte”, proveniente de Santos, Brasil, con bandera de Liberia presentaba lesiones en la piel compatibles con síntomas de viruela símica, por lo cual fue aislado del resto de la tripulación. Las autoridades nacionales activaron entonces el protocolo de emergencia de salud pública de interés internacional (ESPII), y solicitaron control médico a bordo.

La embarcación quedó en rada sin libre plática, lo que significa que solo puede subir personal sanitario con las medidas de protección, y de ese modo realizar una inspección, evaluar al tripulante con síntomas, y tomar las muestras de las lesiones. Chumpitaz indicó que en el marco de este protocolo la tripulación quedará en cuarentena hasta tener resultados de los estudios y se refirió a lo que sucederá en caso que de positivo el resto de la tripulación: “Eso lo tiene que definir la Unidad Sanitaria de Frontera de Nación, pero, por supuesto, que va a quedar en cuarentena, nadie puede bajar, y después se definirá qué es lo que ocurre con el barco”.

Además, la funcionaria confirmó el segundo caso de viruela símica en el departamento Rosario, que corresponde a un varón de 34 años que refirió antecedente de viaje al exterior y recibió atención en un efector privado. Ante la confirmación por laboratorio, y teniendo en cuenta su buena evolución, el paciente continúa de manera ambulatoria, con indicación de aislamiento.

Desde el efector se realizó la denuncia epidemiológica correspondiente. En función de la notificación se realizó la investigación de contactos estrechos y se procederá a enviar la muestra al laboratorio de referencia nacional. En ese sentido, Chumpitaz aclaró: “Una cosa son casos sospechosos y, otra, casos confirmados. En Santa Fe, en lo que va de 2024, son solamente dos casos confirmados. El caso del buque es un caso sospechoso”.

Síntomas

La viruela símica (mpox) es una enfermedad producida por un virus, que se puede transmitir de animales a humanos y de una persona a otra a través del contacto físico piel a piel. Se transmite por contacto físico estrecho de persona a persona (por ejemplo, cara a cara, piel con piel, boca con boca, boca con piel), incluido el contacto sexual.

Los síntomas suelen durar de dos a tres semanas y, por lo general, desaparecen por sí solos o con cuidados de apoyo, como medicamentos para el dolor o la fiebre. Los más comunes son las lesiones en la piel y mucosas, que pueden doler. Las lesiones se pueden ubicar en regiones genitales, paragenitales o perianales, la cara, las palmas de las manos, las plantas de los pies o tronco. El número de lesiones puede oscilar entre unas pocas localizadas hasta múltiples dispersas en distintas localizaciones.

Al principio, las lesiones son planas, luego se llenan de líquido y, a continuación, se forman costras, se secan y se desprenden, y por debajo se forma una capa nueva de piel. También puede presentarse dolor o sangrado anorrectal, inflamación de ganglios, fiebre, dolor de cabeza, muscular o de espalda, y cansancio y decaimiento.

En caso de haber tenido contacto cercano con una persona que tiene viruela símica o lo sospecha, o si se tienen síntomas compatibles, es importante realizar una consulta médica temprana, evitar el contacto estrecho con otras personas y lavarse las manos frecuentemente. No compartir elementos personales como sábanas, toallas, ropa y utensilios.

Las personas con viruela símica deben seguir las indicaciones del equipo de salud. Los síntomas a menudo se resuelven por sí solos sin necesidad de tratamiento. Es importante no automedicarse y seguir siempre el tratamiento médico indicado.